Analista de Relacionamento com Clientes - Autorização de Procedimentos Médicos - #651231

Buscamos um profissional para realizar a execução dos processos de autorização de solicitações de procedimentos médicos e atendimento aos clientes da Unimed Operadora RS e Intercâmbio Estadual.

Será responsável por analisar e validar solicitações conforme as normas da ANS e do Sistema Unimed, garantindo o cumprimento dos prazos estabelecidos e assegurando um atendimento de qualidade, sempre com foco na satisfação dos clientes.

Responsabilidades e atribuições

• Atender beneficiários, Sócias e prestadores de serviço, presencialmente, por e-mail e por telefone, para esclarecimento de dúvidas e autorizações, propondo alternativas para
• Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Operdora RS, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação
• Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
• Realizar contato com os beneficiários, sempre que necessário, a fim de informar sobre autorizações, negativas e demais informações pertinentes ao processo de autorização;
• Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
• Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
• Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
• Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
• Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários;
  
  
  

Requisitos e qualificações

OBRIGATÓRIO

Ensino Superior em andamento;

Experiência na autorização de exames e procedimentos médicos;

Vivência no atendimento a pacientes, operadoras de planos de saúde e/ou prestadores de serviços;

Pacote Office.

• Disponibilidade para trabalhar presencialmente em Canoas e/ou nos postos de atendimento em Porto Alegre (08h às 18h)
  
  
  

DESEJÁVEL

Ensino Superior Completo;

Conhecimento em Sistema de Gestão de Operadora de Autorização de Procedimentos Médicos;

Atuação prévia no segmento da saúde, preferencialmente em operadoras ou áreas de regulação.

Informações adicionais

Na admissão:

Auxílio Combustível (Cartão Sodexo) ou Vale Transporte

Vale alimentação e/ou Vale Refeição (Cartão Sodexo) de R$46,00 por dia útil

Auxílio Creche ou Auxílio Babá

Ginástica Laboral

Gympass

Após 3 meses:

Auxílio Educação

Auxílio Idiomas

Plano de saúde Unimed

Plano Odontológico Uniodonto

PPR- Participação nos Resultados

Uniforme

Seguro Acidente Pessoal

SOS Emergências Médicas

Após 6 meses:

Previdência Privada